2009-05-14 點(diǎn)擊量:422
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附件1：
關(guān)于對(duì)甲型H1N1流感的認(rèn)識(shí)與應(yīng)對(duì)
據(jù)WHO通報(bào)，截至北京時(shí)間5月10日18時(shí)，全球共有29個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告4379例甲型H1N1流感確診病例，其中49例死亡。香港確診１例來自墨西哥的新型甲型H1N1流感病例后，人們感覺疫情正向我們迫近；5月11日，衛(wèi)生部公布“四川省確診一例甲型H1N1流感病例”，防控形勢更加嚴(yán)峻。根據(jù)該病的流行特點(diǎn)和當(dāng)前全球疫情態(tài)勢分析，疫情傳染的可能性持續(xù)增加，防控工作面臨切實(shí)的考驗(yàn)。黨中央、國務(wù)院非常重視防控工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門、愛國衛(wèi)生系統(tǒng)正在加緊研究部署落實(shí)應(yīng)對(duì)措施。日前，國家疾病預(yù)防控制等專家接受新聞網(wǎng)站在線訪談，就防控甲型H1N1流感工作及預(yù)防知識(shí)等問題與網(wǎng)友進(jìn)行了交流。現(xiàn)根據(jù)有關(guān)部門的號(hào)召與要求，綜合中西醫(yī)防治理念，結(jié)合在線訪談交流內(nèi)容，就甲型H1N1流感相關(guān)防控知識(shí)介紹如下。
新型甲型H1N1流感特點(diǎn)
一、傳播速度快而范圍廣。這次發(fā)生新型甲型H1N1流感主要起源于墨西哥，最近美國以及世界各地的病例迅速增加，擴(kuò)大速度在短短的十幾天時(shí)間，蔓延到了目前確診的20個(gè)國家，傳播速度比較快，但是目前除了美國和墨西哥以外，其他國家還沒有發(fā)現(xiàn)死亡病例。
二、通過飛沫、呼吸道傳染。新型甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等等，因此，通過洗手可以預(yù)防這些疾病的發(fā)生。洗手不僅僅可以預(yù)防新型的甲型H1N1流感發(fā)生，而且也可以預(yù)防手足口病等傳染病的發(fā)生。
三、尚無預(yù)防疫苗可用。目前還沒有預(yù)防新型甲型H1N1流感疫苗，對(duì)世界衛(wèi)生組織而言，可能也需要三個(gè)月到半年的時(shí)間才能研發(fā)出來。我國的策略就是控制傳染源，而且要在病情的原發(fā)地早發(fā)現(xiàn)、早處理、早治療。
四、已有診斷試劑面世。我國已經(jīng)研制出了新型甲型H1N1流感診斷試劑，隨著技術(shù)的不斷完善和成熟，從標(biāo)本接收，到結(jié)果報(bào)出，12小時(shí)之內(nèi)就可以做出診斷。而且對(duì)全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了培訓(xùn)，并下發(fā)了診斷試劑。
五、缺乏特效治療方法。對(duì)于新型甲型H1N1流感，目前還沒有特效的治療方法。但是，如果早期使用達(dá)菲是可以減輕癥狀的。如果采取了正確的治療方法，這個(gè)疾病還是比較容易治愈的。但是也有極個(gè)別的原因，由于病人自身的條件比較差，或者就醫(yī)不及時(shí)等等可能會(huì)引發(fā)肺炎、腦炎，最后導(dǎo)致死亡。此病輕癥如果治愈，一般不會(huì)留下后遺癥，而且可以獲得對(duì)同型病毒的免疫力，可以在今后的一定時(shí)期內(nèi)不易再被這種病毒感染。
科學(xué)應(yīng)對(duì)新型甲型H1N1流感
一、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持良好習(xí)慣。搞好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生、單位與家庭室內(nèi)外衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，消滅“四害”等病媒生物，及時(shí)清除病媒生物滋生地，不僅對(duì)防控新型甲型H1N1流感有重要意義，而且對(duì)防控許多傳染病都具有重要意義。盡量不接觸、不食用病死禽畜和野生動(dòng)物，不隨地吐痰、大小便，不亂扔垃圾，不要沖著別人咳嗽，勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、吃熟食、喝開水，自覺養(yǎng)成良好的文明、衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)健康的生活方式至關(guān)重要。從我做起，從現(xiàn)在做起，從身邊做起，自覺地投入到“改陋習(xí)、講文明、講衛(wèi)生、愛環(huán)境和樹新風(fēng)”活動(dòng)中，在全社會(huì)形成人人講衛(wèi)生、處處講衛(wèi)生的良好風(fēng)尚，這是預(yù)防各種傳染病最基礎(chǔ)、最有效的辦法。
二、保持健康狀態(tài)，克服僥幸心理。“正氣內(nèi)存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，“有病早治，未病先防”等等，這些都是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)而先進(jìn)的防病理念。飲食合理，保持營養(yǎng)均衡；忌煙限酒，戒除不良習(xí)慣；心態(tài)平衡養(yǎng)成豁達(dá)的良好性格；積極鍛煉，但勞而不倦以養(yǎng)形；充分休息，但靜而不惰以養(yǎng)神；一旦有病就該及時(shí)就診，即使無病也應(yīng)積極預(yù)防。如此，即可保持身體的最佳狀態(tài)，也是抵御疾病的最佳狀態(tài)。但是，健康的身體狀態(tài)，并非不可感染疾病，只是與不健康的、亞健康的狀態(tài)相比，會(huì)降低患病風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)?ldquo;邪之所湊，其氣必虛”，象“非典”、新型甲型H1N1流感等感染性強(qiáng)的傳染病，再健康的人相對(duì)也有“虛”的一面，也是有被感染風(fēng)險(xiǎn)的。因此，在預(yù)防問題上，人人都不能掉以輕心。特別是一些老年人、兒童或其他免疫力低下的人，更要積極預(yù)防。
三、若出現(xiàn)癥狀，應(yīng)早期隔離。對(duì)于感冒與流感，因?yàn)楫?dāng)前我們還無法及時(shí)辨別是普通的感冒還是季節(jié)流感，還是新型甲型H1N1流感，因此，如果家中出現(xiàn)了流感癥狀的病人，首先，病人一定要和家里健康的人隔離開，尤其是在病人患病期間要隔離好。另外，處理的基本原則就是要保持一定的距離，最好一米之外。在家里照料流感病人，作為一個(gè)看護(hù)人來說，應(yīng)該采取一些預(yù)防的措施，除了距離以外，還可以戴口罩。同時(shí)，在家里每次和病人接觸以后，一定要洗手，而且家庭一定要保持空氣的流通，開窗通風(fēng)是非常有效的預(yù)防傳染病的有效方式，也可以減少流感的傳播。如果病人癥狀較重或有疑是癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。就診的過程中要戴好口罩，既保護(hù)自己也保護(hù)別人。
四、尚無特效藥，用藥須謹(jǐn)慎。對(duì)新型甲型H1N1流感，目前尚無特效防治藥物。況且在沒有流感的情況下，被感染的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，沒有必要服用藥物防范。但是，如果從養(yǎng)生的角度考慮，針對(duì)不同體質(zhì)，適當(dāng)選用一些藥物輔助健身強(qiáng)體倒是可以的。板藍(lán)根、金銀花等清熱解毒藥，雖對(duì)多種病毒有一定的抑制作用，但其性味苦寒，并非人人皆宜，當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
五、戰(zhàn)略上重視，戰(zhàn)術(shù)上藐視。當(dāng)前，世界衛(wèi)生組織、我國及各國政府都高度重視新型甲型H1N1流感的流行態(tài)勢，媒體也陸續(xù)進(jìn)行了及時(shí)、大量報(bào)道，但并非事態(tài)嚴(yán)重，而只是防控形勢嚴(yán)峻。該流感病毒是來源于三種不同的物種的流感病毒的基因片斷組合的新型病毒，世衛(wèi)組織非常擔(dān)心這種病毒的廣泛播散會(huì)引起全球流感大流行的風(fēng)險(xiǎn)，所以要從源頭遏制疫情，在最大程度上減少損失是非常必要的。我國也是從把好國門第一關(guān)做好對(duì)疫情的控制，大家重視起來是應(yīng)該的。從多年防控傳染病的經(jīng)驗(yàn)，特別是幾年前抗擊非典的經(jīng)驗(yàn)看，對(duì)于傳染病，我們必須在戰(zhàn)略上重視它，在戰(zhàn)術(shù)上藐視它，因?yàn)椋灰覀儾扇》e極而科學(xué)的防控措施，就可以把疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
新型甲型H1N1流感是可防可控可治的，隨著形勢的發(fā)展，黨和政府會(huì)及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。各部門各單位及廣大群眾可以通過各種媒體，特別是通過各級(jí)、各地衛(wèi)生部門的網(wǎng)站隨時(shí)跟蹤新的信息，學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，掌握適宜防控措施。只要我們態(tài)度積極、應(yīng)對(duì)科學(xué)，就會(huì)有效防控新型甲型H1N1流感等各種傳染病的發(fā)生與流行。
附件2： 專家訪談甲型H1N1流感知識(shí)問答 美國和墨西哥近來發(fā)生的人感染甲型H1N1流感病毒疫情已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織宣布為“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。目前我國尚未發(fā)現(xiàn)類似疫情，但應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾尤其是到有甲型H1N1流感疫情國家的旅行者防控人感染甲型H1N1流感病毒的健康知識(shí)宣傳，提高公眾的自我保護(hù)能力。 附件3： 全市疾病控制機(jī)構(gòu)甲型HINI流感 重要疫情信息報(bào)告受理電話 單位 聯(lián)系電話 備注 青島市疾病預(yù)防控制中心 值班（85661011）工作時(shí)間（85661022） 市南區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（82626574）工作時(shí)間（82612688） 市北區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（82817915）工作時(shí)間（82817850） 四方區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（83763319）工作時(shí)間（83763319） 李滄區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（87896401）工作時(shí)間（87062560） 嶗山區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（66711322）工作時(shí)間（66711322） 黃島區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（86852723）工作時(shí)間（86852723） 城陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心 值班（87868062）工作時(shí)間（87868734） 即墨市疾病預(yù)防控制中心 值班（88525190）工作時(shí)間（86657803） 膠南市疾病預(yù)防控制中心 值班（86163110）工作時(shí)間（86168473） 膠州市疾病預(yù)防控制中心 值班（87212552）工作時(shí)間（87212552） 平度市疾病預(yù)防控制中心 值班（88329430）工作時(shí)間（88328906） 萊西市疾病預(yù)防控制中心 值班（88499803）工作時(shí)間（88499802）
1、何謂甲型H1N1流感？
甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病，由幾種豬A型流感病毒其中的一種引起，最常見的是H1N1亞型，一般呈發(fā)病率高、死亡率低（1%-4%）的特點(diǎn)。病毒在豬群中通過氣溶膠、直接和間接接觸傳播，無癥狀攜帶病毒的豬也可傳播。在溫帶地區(qū)，豬間疫情全年均可發(fā)生，但秋冬季節(jié)發(fā)病較多。許多國家常規(guī)給豬群接種疫苗來預(yù)防甲型H1N1流感。
2、甲型H1N1流感病毒對(duì)人是否具有傳染性？
通常情況下人類很少感染甲型H1N1流感病毒。近幾年在美國等地也出現(xiàn)過人感染甲型H1N1流感病例，患者大多為與病豬有過直接接觸的人。 現(xiàn)已確定目前在美國和墨西哥發(fā)生的這種病毒具有傳染性，并且正在人際間傳播。但是，目前尚不知曉此種病毒發(fā)生人際間傳播的難易程度。
3、甲型H1N1流感一般對(duì)人類健康有何影響？
散在的人感染甲型H1N1流感病毒病例和暴發(fā)都曾偶見報(bào)道。一般來說，甲型H1N1流感病毒感染的臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感相似。但根據(jù)已報(bào)告的病例來看，其臨床表現(xiàn)多樣，可有無癥狀感染，也可發(fā)生嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致死亡。
由于典型的人感染甲型H1N1流感病毒的臨床癥狀與季節(jié)性流感及其他急性上呼吸道感染疾病類似，因此通過季節(jié)性流感監(jiān)測有時(shí)也可發(fā)現(xiàn)大部分病例。然而，輕型病例和無癥狀感染者可能難以被發(fā)現(xiàn)，因此該病在人類中感染的真實(shí)情況不清。
4、人如何感染甲型H1N1流感？
甲型H1N1流感病毒通常暴發(fā)于生豬中，人類一般不會(huì)患上甲型H1N1流感，但人感染病例還是能夠發(fā)生，也的確發(fā)生過。因此，甲型H1N1流感病毒也有可能在人際間傳播，其主要傳播途徑為：
●通過與受感染生豬或受甲型H1N1流感病毒污染的環(huán)境接觸而感染。
●通過與感染甲型H1N1流感病毒的人類發(fā)生接觸。甲型H1N1流感發(fā)生人際間傳播在文獻(xiàn)中亦有記載，且傳播途徑與季節(jié)性流感可能相同。普通的人流感主要是通過受感染患者咳嗽或噴嚏而進(jìn)行人際間傳播的。
5、食用豬肉是否會(huì)感染甲型H1N1流感？
目前尚無證據(jù)表明甲型H1N1流感能通過食物傳播。因此，食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到
6、人感染甲型H1N1流感有多嚴(yán)重？
與季節(jié)性流感一樣，人感染甲型H1N1流感的嚴(yán)重程度也各有不同，從輕微到嚴(yán)重不等。在2005年至2009年1月期間，美國發(fā)現(xiàn)過12起人感染甲型H1N1流感病例，未出現(xiàn)死亡病例。但是，甲型H1N1流感感染也會(huì)造成嚴(yán)重后果。
7、人感染甲型H1N1流感后有何癥狀和表現(xiàn)？
人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)與甲型H1N1流感有關(guān)的腹瀉和嘔吐癥狀，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。以往也曾報(bào)告因人感染甲型H1N1流感引發(fā)的嚴(yán)重疾病（肺炎和呼吸衰竭）及死亡。
8、受感染者將甲型H1N1流感傳染給別人需要多長時(shí)間？
感染甲型H1N1流感病毒的患者只要出現(xiàn)癥狀，在發(fā)病后的7天時(shí)間里，均應(yīng)視為具有潛在傳染性。兒童尤其是幼兒，在較長時(shí)期內(nèi)可能均具有潛在傳染性。
9、是否有預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗？
目前尚無疫苗預(yù)防人感染甲型H1N1流感，但甲型H1N1流感仍是可防、可控、可治的。
10、是否有治療甲型H1N1流感的藥物？
奧塞米韋或扎那米韋可以治療和/或預(yù)防感染這些甲型H1N1流感病毒?？共《舅幬锞鶠樘幏剿帲ㄋ幫?、液態(tài)制劑或吸入劑），可通過抑制流感病毒在人體內(nèi)復(fù)制來起到抵御流感的作用。如果人生病了，抗病毒藥物可使疾病減輕，并讓人快速恢復(fù)健康。這些藥物亦可防止嚴(yán)重的流感并發(fā)癥。用于治療時(shí)，如果在患病后（出現(xiàn)癥狀后2天之內(nèi)）立即開始服用抗病毒藥物，效果則會(huì)達(dá)到最佳。
11、如何診斷人感染甲型H1N1流感病例？
診斷A型甲型H1N1流感病例，通常需要在患者患病后的前4-5天之內(nèi)采集呼吸道樣本（這時(shí)候受感染者最有可能分離到病毒）。但是，有些人士，尤其是兒童，可能會(huì)在10天或更長時(shí)間里分離到病毒。鑒定A型甲型H1N1流感病毒，需要將樣本送至疾控中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。
12、為防止自己患病可采取何種措施？
目前尚沒有針對(duì)甲型H1N1流感的疫苗可用。但是，日常行為能夠幫助預(yù)防可導(dǎo)致像流感這樣的呼吸系統(tǒng)疾病的病菌的傳播。這些保護(hù)自身健康的日常措施包括：
●咳嗽或打噴嚏時(shí)，請(qǐng)用紙巾擋住鼻子和口部。用后將紙巾扔入垃圾桶中。
●經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。
●盡量避免與病人發(fā)生密切接觸。
●避免接觸生豬或前往有豬的場所。
●避免前往人群擁擠場所。
●如果患上流感，疾病控制中心將建議留在家中不要上班或上學(xué)，并減少與他人接觸的機(jī)會(huì)，以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部，因?yàn)椴【赏ㄟ^此途徑傳播。
13、一旦患病，該采取何種措施？
一旦患病，應(yīng)留在家中，盡量避免與他人發(fā)生接觸，以避免將疾病傳染給他人。
一旦患病，并覺得有以下警告跡象，請(qǐng)即刻尋求醫(yī)療救助。
對(duì)于兒童，需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括：
●呼吸急促或呼吸困難
●皮膚呈青色
●不飲用充足的流質(zhì)
●睡不醒或反應(yīng)遲鈍
●孩子變得急躁，以致不讓人抱
●類流感癥狀有所改善，但又復(fù)發(fā)，且伴隨發(fā)熱和劇烈咳嗽
●發(fā)熱，伴隨出疹
對(duì)于成人，需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括：
●呼吸困難或呼吸短促
●胸部或腹部疼痛或有壓迫感
●突然頭暈
14、出國人員如何加強(qiáng)預(yù)防？
截至
如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。
15、回國人員如何加強(qiáng)預(yù)防？
從上述地區(qū)歸國入境時(shí)，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)說明。
從上述地區(qū)回國2周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。